尿路感染又称泌尿系感染或泌尿谈感染，是指病原微生物在肾脏、输尿管、膀胱和尿谈极度繁衍所致的急性或慢性炎症， 亦然老年女性最常见的感染性疾病之一，65-70岁女性患病率高达到15-20%，80岁以上高达50%。给老年女性的日常生涯带来诸多未便，许多女性因此懦弱外出，严重影响身心健康。

易感和危急身分

老年女性更容易吞并尿路感染的原因与生理结构和激素水平变化有关。女性尿谈短而宽，距离肛门较近，细菌容易参加尿路进而引起感染。绝经后女性体内雌激素水平下跌，阴谈黏膜萎缩，尿谈口受牵拉而炫耀尿谈，使细菌更易参加尿路。同期，老年女性易出现阴谈菌群改变，吞并阴谈炎，和违反力下跌等问题，进一步加多尿路感染发生几率。

日常不良生涯习尚

或潜在危急身分可能

导致尿路感染反复出现

主要包括

饮水量少

永恒憋尿习尚

过度劳累

会阴卫生不良

一稔紧身衣、坐浴

存在尿路结构或功能极度，包括泌尿系统无理、膀胱脱垂或憩室、肾囊肿、多囊肾、留置导尿管、尿路结石

吞并其他疾病，如肾功能不全、糖尿病等

若何会诊？

按照剖解部位尿路感染可分为： 上尿路感染（肾盂肾炎）和下尿路感染（膀胱炎和尿谈炎）。

上尿路感染指肾脏感染，医学上称为“肾盂肾炎”，进展为排尿次数加多（尿频）、憋不住尿（尿急）、排尿时痛苦或灼烧感（尿痛）、腰部酸痛、排尿贵重，同期可伴有发烧、寒颤、恶心、吐逆等症状。部分患者，尤其老年、朽迈或糖尿病患者症状可不典型，仅进展为发烧和寒颤，严重者可致多器官功能自便、休克或急性肾毁伤。

下尿路感染更常见，即尿谈或膀胱感染，医学上称为“尿谈炎或膀胱炎”。主要进展为尿路刺激症状，包括尿频、尿急和尿痛，膀胱炎可有下腹部痛苦、尿液期凌，以致肉眼血尿。体温多浮浅，或仅有轻度体温升高。

此时症状变化对会诊尤为进击，若在1周内新发尿路感染有关症状和体征，则需警惕尿路感染。如急性排尿贵重，新发或恶化的尿急或尿频，新发尿失禁、肉眼血尿、耻骨上压痛或肋脊角压痛；新出现的严重急性疾病生理体征，如发烧、意志水平改变等。

需要防卫的是

尿路感染需与以下疾病进行鉴识

●阴谈炎：可有尿痛，易与尿路感染稠浊。阴谈炎常伴阴谈分泌物极度或异味、瘙痒，但无尿频、尿急，可供鉴识

●膀胱痛苦笼统征：属于摈斥性会诊。存在膀胱有关的握续不适，如尿痛、尿频、尿急，但无感染字据。

●盆腔炎症性疾病：常进展为下腹或盆腔痛苦，发烧。可有尿痛。行妇科查验可见黏液脓性宫颈分泌物等。

应若何诊治？

生涯方式改换：多饮水，加多尿量，促进细菌和炎症物资排出。多休息、幸免劳累，口服碳酸氢钠片碱化尿液。

抗生素诊治：根据尿培养效果，选择敏锐抗生素。下尿路感染可选择口服抗生素，疗程3-7天。急性肾盂肾炎疗程10-14天，必要时可选择静脉抗生素。症状常在欺诈抗生素1天后启动缓解。关于反复发作的老年女性尿路感染，必要时可欺诈雌激素诊治和瞩目性欺诈抗生素。

防卫无症状性菌尿不宜使用抗生素。无症状性菌尿是指仅有清洁尿液培养阳性，可同期存在尿白细胞升高，但无尿路感染特异性症状。80岁以上女性发生率逾越20%，吞并糖尿病或留置尿管的患者发生率更高。由于其不会引起慢性肾脏病或亏损等不良结局，欺诈抗生素后复发概率高，且可能导致耐药细菌出现，因此不保举抗生素诊治。

老年东谈主吞并症多，常同期服用多种药物，用药时需要充分酌量药物毒性、药物相互作用等身分。严慎聘任药物。

起原 | 肾脏内科

著述 | 王炜

职守裁剪 好意思编排版 | 于悦超

审核 | 韩冬野体育游戏app平台